Kinailangang ilagay sa ventilator ang isang teenager na vaper na nasa bingit ng kamatayan matapos ang e-cigarettes na naging sanhi ng pamamaga ng kanyang mga baga at nagka-mantsa, na nagpapahiwatig ng pinsala.
Ang 19-taong-gulang ay pumunta sa emergency department na abnormally high , hirap huminga, lagnat, at hindi sapat na oxygen sa kanyang dugo.
Una siyang na-diagnose na may malubhang bacterial pneumonia, na ginagamot nila ng mga antibiotic.
Ngunit nang walang nagawa ang mga antibiotic para mapabuti ang kanyang kondisyon, nataranta ang mga doktor. Ang mga pag-scan ay nagpakita ng mga transluscent spot sa buong baga niya, na nagpapahiwatig na ang baga ay puno ng likido at mga palatandaan ng pinsala sa tissue.
Eventually, tinanong nila siya kung gumagamit siya ng e-cigarette at, matapos alisin ang posibilidad ng Covid at bacterial pneumonia, na-diagnose siya ng E-cigarette o Vaping Product Use-Associated Lung Injury (EVALI).
Ang EVALI ay naging isang alalahanin sa loob ng maraming taon dahil sa pagtaas ng paggamit ng vape ng kabataan.
Ipinapakita ng mga ulat sa pampublikong kalusugan na humigit-kumulang 2,800 na pasyente ang naospital dahil sa EVALI noong 2020, 15 porsiyento sa kanila ay mga kabataan, na nagmumungkahi ng simula ng maliit na epidemya ng mga kaso ng EVALI sa buong US.
Ang dalaga ay nakaranas ng mga sintomas sa loob ng isang linggo bago pumunta sa ospital, kabilang ang mataas na lagnat na may panginginig, ubo, at hirap sa paghinga kahit nagpapahinga.
Bago pumunta sa ospital, binigyan siya ng azithromycin, isang antibiotic, sa loob ng limang araw.
Hindi siya sumailalim sa anumang CT o MRI scan, kaya't hindi nakita ng mga doktor ang glass opacities, o malabong mga bahagi sa kanyang baga, base sa kanilang desisyon na magreseta ng gamot batay sa kanyang mga sintomas, na kahawig ng isang bacterial infection.
Ang glass opacities ay madalas na nangyayari kasabay ng konsolidasyon sa mga baga. Ang konsolidasyon ay tumutukoy sa pagkapal o pamamaga ng tissue ng baga, na nangyayari kapag napuno ng likido, nana, dugo, o mga selula ang mga espasyo ng hangin sa baga.
Sa umagang nagdesisyon siyang pumunta sa ospital, ang kanyang mga problema sa paghinga ay umabot na sa sukdulan.
Pagdating niya, ang kanyang tibok ng puso ay mas mataas kaysa sa karaniwan na nasa 120 beats per minute, at ang kanyang respiratory rate ay tumaas na nasa 26 breaths per minute, mas mataas kaysa sa normal na saklaw (60-100 bpm). Ang karaniwang respiratory rate ay nasa humigit-kumulang 12 hanggang 20 breaths per minute.
May lagnat siya, at natuklasan ng mga doktor na siya ay hypoxemic, ibig sabihin hindi sapat ang dala ng kanyang dugo na oxygen.
Kinabit siya ng mga doktor sa isang ventilator, binigyan siya ng mas maraming antibiotics at gamot para mapamahalaan ang kanyang lagnat.
Gayunpaman, nang walang nakitang pagbabago pagkatapos ng 48 oras, inalis nila ang posibilidad ng bacterial pneumonia at Covid.
Tinawag ang isang pulmonologist, dahil sa nakalilitong kalikasan ng kanyang kaso, at sa wakas ay tinanong siya kung gumagamit ba siya ng e-cigarette.
Iniulat ng pasyente na araw-araw siyang nag-vape ng e-cigarette sa nakalipas na buwan. Na-diagnose nila siya na may pinsala sa baga na dulot ng EVALI.
Ang EVALI ay isang sakit sa paghinga na ginagaya ang ibang mga impeksyon at dulot ng paglanghap ng mga nakalalasong sangkap na idinaragdag sa vaping liquid na nagdudulot ng kemikal na uri ng pneumonia.
Ang EVALI ay isang diagnosis ng eksklusyon dahil walang malinaw na kriterya para dito.
Karaniwang ipinapakita ng mga findings sa imaging ang mga malabong bahagi sa mga baga.
Ang paggamot ay karaniwang binubuo ng mga steroid kasama ang suportadong pangangalaga gamit ang oxygen at kumpletong pagtigil sa paggamit ng E-vape.
Karaniwan naman ay maganda ang tugon ng mga pasyente sa steroid na paggamot, at ang prognostiko ay kadalasang maganda pagkatapos ng pagdiagnose.
Ayon sa imbestigasyon ng CDC ng isang pag-usbong ng EVALI noong 2019, ang vitamin E acetate ang maaaring dahilan. Natuklasan ang kemikal na ito sa mga sample ng produkto na sinuri ng FDA at mga state laboratoryo, pati na rin sa mga sample ng lung fluid ng mga pasyenteng may EVALI na sinuri ng CDC sa iba't ibang estado.
Mahalaga ring banggitin na hindi natagpuan ang vitamin E acetate sa lung fluid ng mga indibidwal na walang EVALI.
Binigyan ng mga doktor ang pasyente ng mataas na dosis ng steroid na tinatawag na prednisone. Bumuti ang kanyang mga sintomas sa paghinga, at bumaba ang mga palatandaan ng pamamaga sa kanyang baga. Umiwas ang kanyang antas ng oxygen sa dugo at nakauwi siya mula sa ospital.
Inaasahan na magre-recover siya nang maayos hangga't hindi siya magbabalik sa paggamit ng vapes.
No comments:
Post a Comment